Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa semua informasi dan data yang saya berikan dalam formulir ini adalah benar dan dapat dipertanggung jawabkan. Saya bersedia mengikuti seluruh peraturan dan ketentuan yang berlaku di LPK AZKO Maritim Bina Insani.
- Tanda * wajib diisi.
- Pastikan data yang diisi sudah benar.
